こんにちは
私たちのクリニックでは、従来の予防だけではなく、小児の口腔周囲筋の発達が遅れることや口腔周囲筋の高齢者の低下による低下症を防ぐために以前から取り組んでいます。
小児においては、発達を促してあげることによって、飲み込みや発音が良くなるだけでなく、歯並びが悪くなったり、口呼吸による鼻が悪くなることを防いだりすることができます。
高齢者においては、機能の低下を防ぐことによって、むせることや、誤嚥性肺炎を防いだり、最終的には自分の口で食事が取れることを促せるので、胃瘻による栄養の摂取を最終的にはしないといけないことなどを防ぐことができます。
保険診療の改定というものが4年に1大きく変わるのですが、今回はそちらが大幅に評価されています。
実は正しく口腔周囲筋が発達している率は、0歳から9歳までで3割しかおらず、他の7割は発達不全と診断されます。
1番低い30代から40代でも3割は発達不全です。
高齢者になってくると、だんだん口腔周囲筋が衰えてきて、低下症になってきます。
この動画がよくわかるので見ていただくと理解が深まると思います。
私たちのクリニックでは、小児も高齢者も以前から取り組んでいるので、しっかり治療できます。
すでに折れたところが歯の神経までいっていて通常だと神経を一部とったり全部とったりしますが、私たちの歯科医院だとMTAセメントという歯の神経を残す治療をよくやります。
数ヶ月後にプラスチックで治療するためにチェックすると第二象牙質という歯の内部から象牙質で穴が空いていた部分が埋められていました。
歯髄が見えていた状態
数ヶ月後に第二象牙質でうめられた状態
歯の神経（歯髄）が感染を起こさず、健康であれば中から第二象牙質と言う歯の構成成分で埋めてくれることがあります
歯を残すことは患者さんにとって希望ですが、残すことはかなり難しいこともあります。
数ヶ月後ほっぺた側の全くなかった骨も再生し、揺れも全くおさまっています。
最初の状態
3度ほど修正を重ねて治療のゴールを設定した完成のシミュレーション
最近抜歯した親知らずですが、黒い歯石のようなものが見えます。これは縁下歯石と言って歯周病のリスクを高くする歯石です。親知らずの周囲の骨だけでなくその手前にある本来の残すべき前から7番目の歯の周りの骨を溶かす可能性もあります。
何回か修正した後にこれで大丈夫と診断したシミュレーションに修正しました。
肉眼だと確認できませんが、マイクロスコープで確認して歯石をまず取りました
その後、歯周組織再生用のジェルと骨補填剤と言う骨に変わる材料を入れて縫合して終了
マイクロスコープだと肉眼で見えなかった歯石が見えるため、手術にも大変役に立ちます。
