こんばんは
今回新たにクラスBというレベルの滅菌器といって治療後に使い終わった器具を殺菌する機械を導入しました
以前のブログでも書きましたが滅菌器と言って器具を殺菌する機械は
クラスN（中が空洞でなければ大丈夫）→クラスS（タービンといってむし歯を削る機械など中が空洞でもできるが限定される）→クラスB（包装されたものなどすべてのものができる）
の順で滅菌できるレベルが高くなり私たちのクリニックではすべてのクラスの滅菌器が揃ってます
開業当初から滅菌などの感染予防は取り組んでおり
ピンセットやミラー、リーマーといって歯の根の治療を行うものも使い捨てですが、滅菌して使わないといけないものはやはりあります
私たちのクリニックでは
器具をまずB型肝炎、C型肝炎、HIVなどを含む可能性のある血液などのタンパク質を洗浄液と熱湯で洗浄する機械に入れることによって除去し、無毒化したものを
クラスS、クラスBの滅菌器でさらに完全にウィルスや細菌を殺菌した後にまた患者さんに使うようにしてます
洗浄機や滅菌器をちゃんとすることによって患者さんと患者さんの感染ももちろんですが患者さんと医療従事者の交差感染を防ぐことができます。
洗浄機やディスポーザルを増やすことによってさらに医療従事者の針刺し等を防ぐことができます
スタンダードプリコーションと言って全ての人が感染源になりうると考えてシステムをつくることが大事なんですが、やっと頭の中で描いていたシステムが完成しました
院長
ホームケア商品の種類を増やしました
左側は上から歯の成分のリンやカルシウムが主成分で歯磨きの後に塗ることで効果的に歯に栄養をあたえる MIペースト 
2段目と3段目はアパタイトといってエナメル質の主成分で、むし歯菌を吸着して歯の表面からとってくれて、食事のあとの歯の細かな酸で溶けた部分を埋めてくれて栄養をあたえてくれる子どもようの ピカキッズ と大人用の リナメル 
通常のステンレスで出来たものも使いますが、こちらを主に使用してます
特性として、ステンレスよりも複雑な歯の根の形に沿って曲がってくれるので正確で効率的な治療ができ、さらに新しい世代のNiTiファイルは折れにくいことがあります
NiTiファイル自体も進化していて写真のように昔の世代のものはステンレスよりは曲がりやすいですが、今の世代のものはグニャグニャ曲がってより正確に曲がりくねった歯の根の中を治療してくれます
治療の効率も良くなっていて
歯の神経を残念ながらとらないといけないケースで4本歯の根があったのですが、2回で歯の根の治療が終わりました
3年ぐらい前に保険治療でも適応になってましたが、信頼性はどうかなと思っていたので使用していませんでした
まず歯の根の模型に感染源とみたてた着色剤を入れて
洗浄剤だけで洗浄してみます
結果着色剤は全部取れず
今度は洗浄剤に加えて超音波器具を使用して洗浄
結果、着色はすべてとれました
ラバーダムという歯の周囲に細菌や唾液をいれないゴムをつけて、銀歯とむし歯をとってエッチングという材料を使って、より接着剤がつきやすいように処理をして
自費用のプラスチックをいれて専用の器具でより歯に近いように形をつくり、専用の着色剤を使用して歯の個性を再現して、よく研磨してツヤをだして完成
